Phân tích giải phẫu tầng mặt giữa (các lớp)

Tầng mặt giữa (Midface) được ví như là một nơi khởi nguồn của phần lớn các dấu hiệu già nua trên khuôn mặt. Ranh giới của khu vực này được xác định rõ ràng: phía trên là bờ dưới ổ mắt và rãnh lệ (tear trough), phía ngoài là xương gò má, phía trong và dưới là rãnh mũi má.

Sự lão hóa ở tầng mặt giữa là một quá trình biến đổi đa lớp. Xét theo cấu trúc giải phẫu từ nông đến sâu, tầng mặt giữa được chia thành 6 lớp, mỗi lớp có đặc điểm và vai trò riêng trong các kỹ thuật trẻ hóa, căng da:

• Lớp da (Skin): Đây là lớp bề mặt ngoài cùng, cấu tạo chủ yếu bởi mạng lưới collagen và elastin. Theo thời gian, sự đứt gãy và sụt giảm của hai loại protein này làm mất đi độ đàn hồi tự nhiên, dẫn đến tình trạng da chùng nhão, nhăn nheo và thô ráp. 
• Lớp mỡ dưới da nông: Nằm ngay dưới da, khu vực này chứa các túi mỡ nông, đóng vai trò tạo sự đầy đặn cho khuôn mặt, điển hình là túi mỡ gò má (Malar fat pad). 
• Hệ thống cân cơ nông mặt (SMAS): SMAS là một màng mô liên kết bao bọc các cơ mặt, đóng vai trò như một khung nâng đỡ toàn bộ lớp mỡ và da bên trên. Trong giải phẫu thẩm mỹ, đây là lớp chủ chốt của phẫu thuật căng da. 
• Khoang dưới SMAS (Deep plane): Nằm ngay dưới lớp SMAS là một khoang ảo không chứa các cấu trúc thần kinh mạch máu lớn. Đây là vùng can thiệp lý tưởng cho các kỹ thuật bóc tách sâu (Deep Plane Facelift). 
• Lớp mỡ sâu (SOOF, DMC): Lớp này nằm dưới hệ thống cân cơ, bao gồm các khoang mỡ đóng vai trò đệm lót cho cấu trúc xương, như mỡ dưới cơ vòng mi (SOOF) và mỡ sâu má trong (Deep medial cheek – DMC). Lớp này có đặc tính teo ngót rất sớm theo tuổi tác (atrophy). 
• Màng xương (Periosteum): Đây là lớp trong cùng, bao phủ trực tiếp lên bề mặt nền xương sọ mặt. Do bám rất chặt vào xương, màng xương vô cùng vững chắc và ít bị xê dịch.